Najczęściej spotykaną chorobą płytki paznokciowej jest grzybica paznokci. Zmiany grzybicze mają znaczenie epidemiologiczne jako źródło zakażenia dla otoczenia oraz stałe źródło zakażenia u chorych. Należą do zmian wtórnych paznokci. Grzybica paznokci może być wywołana przez 3 grupy grzybów: dermatofity, grzyby drożdżopodobne, grzyby pleśniowe.
GRZYBICA PAZNOKCI
wywołana przez dermatofity atakuje keratynę miękką łożyska i drąży pod płytką paznokciową. Zmiany zaczynają się najczęściej od wolnego brzegu paznokcia, następnie patogen wnika między łoże a płytkę paznokciową. Charakterystyczne są tu białe ogniska w kształcie plam lub poprzecznych pasm na płytkach paznokciowych. Często następuje uniesienie płytki paznokciowej. Rozwój jest bardzo powolny trwa wiele miesięcy lub lat. Początkowo są zajęte pojedyncze płytki paznokciowe lecz zakażenie przenosi się łatwo na pozostałe. W miarę postępu infekcji paznokieć staje się cieńszy, kruchy, ciemnieje lub odbarwia się. Na krawędziach ubytków przyjmuje barwę brudnoszarą. Lokalizacja: paznokcie rąk i stóp, częściej stóp.
Leczenie: doustne leki przeciwgrzybiczne, miejscowe leki przeciwgrzybiczne np. w formie lakierów, kremów, maści, płynów. Dopuszczalny jest manicure i pedicure przy użyciu jednorazowych narzędzi. Przed nałożeniem lakieru leczniczego należy wyrównać płytkę blokiem polerującym o grubej ziarnistości. Zakaz nakładania tipsów.
DROŻDŻYCA PAZNOKCI
wywołana przez grzyby drożdżopodobne powoduje zapalenie wału okołopaznokciowego. Wokół paznokcia pojawia się rumień i obrzęk, wydobywa się treść ropna, następuje surowiczy wysięk. Często towarzyszy temu ból. Płytka przyjmuje brunatno-zielonkawy kolor. Lokalizacja: paznokcie rąk i stóp. Jest to grzybica bardziej inwazyjna niż grzybica dermatofitowa.
PLEŚNICA PAZNOKCI
wywołana przez grzyby pleśniowe, często atakuje zmienioną keratynę paznokci stóp. Płytka przybiera kolor jasno- lub ciemnożółty, prześwitują przez nią biało-żółtawe pasma, szerokie przy wolnym brzegu paznokcia , gdzie grzyb wnika do łożyska. Następnie pasma zwężają i zaostrzają się. Pod pytką gromadzą się żółtawe masy rogowe. Płytka częściowo odwarstwia się. Lokalizacja: paluchy stóp. Leczenie: doustne i miejscowe leki przeciwgrzybiczne. Pedicure wykonany jednorazowymi narzędziami.
Izabela Maciuszek
